T3 resin uptake test의 원리 내분비내과

내가 내분비 블록강의를 들을 때 이해가 될듯, 말듯 했던 T3 resin uptake test인데 이번에 확실히 이해하게 되었다.
이 test의 목적은 blood내의 TBG(thyroid binding globulin)의 level을 간접적으로 측정하는 것이다. 왜 TBG를 측정해야 하는가는 TBG의 level에 따라 free form의 thyroid hormone양이 달라지기 때문에 TBG level이 의미가 있는 것이다.

위 그림을 보며 생각하면,
이 test의 시작은 우선 환자의 serum(환자의 T3와 TBG가 있다)과 T3 binding resin을 포함한 assay kit를 준비한다. 그리고 여기에 radioactive T3를 첨가한다.
기억해야 할 중요한 원리는 우선 환자의 T3가 TBG에 결합 한다는 것이다. 그리고 남은 TBG의 unoccupied site에 radioactive T3가 결합하게 되고, 그리고 남은 radioactive T3가 T3 binding resin에 결합하는 것이다. (여기서 radioactive T3는 kit에 있는 standard 용량을 사용하며, 가변적인 요소는 환자의 T3와 TBG이다) 우리가 측정하는 것은 radioactive T3와 T3 binding resin의 결합형태이다. 


이런 원리로 다음과 같은 상황을 생각해 볼 수 있다.
1. T3 resin uptake가 증가 되어 있다면
 -> TBG가 감소되거나(ex, hepatic failure, 간에 문제가 있을시에 hepatic protein synthesis가 감소된다)
 -> 환자의 endogenous T3가 증가되거나(왜냐하면 endogenous T3가 TBG의 결합부위를 더 occupy하기 때문에 남는 radioactive T3가 많아진다)

2. T3 resin uptake가 감소 되어 있다면
 -> TBG가 증가되거나 (ex, pregnancy, 임신시에는 liver에서 TBG의 breakdown이 감소된다)
 -> 환자의 endogenous T3가 감소되거나
를 생각해 볼 수 있다.


덧글

  • 꼬마 2013/06/03 10:05 # 삭제 답글

    잘 배우고 갑니다 정말 한번에 이해가되네요ㅋㅋ
  • 레알레알 2014/12/14 13:58 # 삭제 답글

    잘 보고 갑니다 고마워요
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